要闻动态
当前位置:首页 > 要闻动态 > 要闻动态 >
聚焦两会|侯建明委员在最新一期《中国政协》发表文章:责任在肩
来源: 发布时间:2018-03-22 15:23 编辑:黄嘉铭 点击: 字体:
\
责任在肩
侯建明
    
    我曾在全国两会上提交《穿上白大褂,医生还是普通人》的提案,聚焦社会关注度颇高的医患关系问题。
 
    医学与人的期望值仍然有很大差距,对于特殊疾病,医生能做的也只是减轻患者的痛苦,适当延长患者的生命。还有一些情况,如明明是一种常见疾病,却因为个体差异出现了突发意外,产生了不良后果;亦或是疾病突然变症,患者状况急转直下,此时医生也是措手不及、无能为力的。
 
    医生也是普通人,只是这种职业被过分神圣化,赋予医生“起死回生”的能力。一旦医生没有救活他的患者,责难声迎面而来,医生开始怀疑自己当初学医时的信仰,开始质疑自己治病救人的能力。更有甚者,每天做病例、看门诊、上手术,在高压的状态下不停加班,自己的身体已经被严重透支,换来的却是质疑、辱骂,乃至暴力,他们不能理解,他们渐渐失望了、想放弃了……
 
    医生也是普通人,他们也会累。
 
    医生群体特别是中青年医生工作强度非常大,生活中上有老下有小,工作中要上课、带研究生,要出门诊、查房、值班,有时候还要参加社会活动,很少有自己的时间。常听到同行说,最累的时候,就是晚上值班,通宵抢救病人,早上查房、门诊,下午到家之后,因为过度疲劳,饭也不想吃觉也不想睡。
 
    医生也是普通人,他们也会犯错误。
 
    医学是一门向着完美前进、无限接近但永远达不到完美的科学。医学具有复杂性、不确定性和多变性,即使是常见病,不同人的症状有时也是不一样的,性别、年龄、体质强弱、季节、情绪等都会影响疾病的症状,疑难杂症的症状更是扑朔迷离,加之就诊人数的庞大,所以医生诊断的偏差和失误是在所难免的,毕竟医生不是神,他们只能尽最大的努力去避免失误,但不可能做到零失误。
 
    我想起自己亲身经历过的一件事,2016年夏天,一位糖尿病患者在住院期间外出活动,因为中暑导致肺部感染、呼吸衰竭,转到重症室后,还是没有抢救过来。原本跟我们沟通很好的患者家属,竟不顾患者私自外出的事实,把责任全部推给医院,还把我们告上了法庭。
    
    绝大多数医务人员都是向善的,是有职业道德的,虽然不能保证治好每一个病人,但可以保证用心治疗每一个病人,不能因为少数人的问题,否定整个医生群体。医患关系的本质也是一种信托关系。病人看病求医,医生负责治病,病人负责相信医生,双方有共同的目标,有信任有关怀,这才是最理想的医患关系。医生治病,就好像把病人一个一个背过河。过河有风险,病人愿意为医生打一把遮风避雨的伞,医生就更愿意为病人冒险,和谐的医患关系应该建立在彼此理解与信任的基础上。
    
    如果因医患矛盾造成医生大量流失,损失最大的,难道不是患者吗?如何解开这种困境,提出如下建议——
    
    化解医患关系,让医生有尊严的工作。关注医生身心健康,给医生身体“减负”的同时,心理上也要“减负”。医生每天面对不同的病人,整天都生活在别人的负面情绪中,听到的都是症状的描述、看到的都是痛苦的面容,有时还会受到言语的攻击,如此多的不良情绪需要一个宣泄口,所以为医生提供心理健康服务是很有必要的,可以缓解他们的精神压力,从而以更好的状态投入工作。
    
    给医生更多的理解,更多的信任。加大医学常识的宣传力度,让群众明白医学也不是百病得治,它也有很大的局限性。但请群众相信,医生会尽自己最大努力救治患者,他会选择最适合的检查,使用最有效的药物,因为除了家属,医生是最想让你活下来的,看到你恢复健康,医生会认为,自己所付出的一切都是值得的,他们不需要鲜花和掌声,需要的仅仅是理解和认可。
    
    医学是一门不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数,一般来说风险和收益成正比,医生越是敢冒风险,患者的收益也就越大。但是如果失败后带给医生的是身心伤害,医生便不愿再去尝试,患者也就失去了最后一点生存的概率。
    
    社会舆论要正确引导,恢复医务人员的职业认同感。媒体应当如实报道医务人员的工作状态,而不是为了赚取点击量和吸引观众眼球,报道些歪曲事实哗众取宠的虚假医疗行业的新闻。
    
    将医生视为和你我一样的普通人,爱护医生、爱护医务界人才才是真正维护老百姓的利益。在医生捧出一颗热心的时候,社会不要冷眼相对,要报之以温暖、以珍惜,让医生不再身心疲惫,不再诚惶诚恐,并且愿意骄傲地说一句:“我爱这个职业,我对这个职业充满期待”。
     
    作为一名基层的医务工作者,对于医改当中存在着难度和艰巨性我深有体会。之所以要进行医改,是因为它的体制和目前的医疗现状不相匹配。在2016年全国两会上,我呼吁尽快“协调推进医疗、医保、医药联动改革”,体现医务人员的服务价值,为基层留住好医生。
    
    提升基层诊疗服务水平,是切实缓解大医院医生就诊压力的“一个切口”。
    
    福建省医改算走在全国的前列,也是作为全国医改的试点之一。据我对日常工作的了解以及对政协调研所言所闻的分析,发现基层最核心的问题不是缺硬件、缺设备,而是缺人才。当前,因工作条件和薪酬待遇,让一大部分医生不能安心在基层工作,造成了人才流失。据统计,2014年,全国医疗卫生机构的总诊疗人数,达到76亿人次。在基层的医疗卫生机构里面,就达到了43.6亿人次,占比近60%。这说明,大多数群众就诊在基层,医改重点在基层,只有基层部分做好了,老百姓的健康,以及老百姓的医疗安全才能够进一步体现出来。
    
    应通过加大财政投入,并通过对口支援、建立医联体、远程医疗等手段,促使三级医院优质资源下沉,逐步增强基层医疗卫生机构的造血功能;加强基层医疗卫生人才队伍建设,在职称考评、待遇和编制等方面给予更多的保障,增强基层医院的吸引力;强化基层全科医生规范化培训培养,发挥全科医生健康“守门人”作用,提高基层医生的诊疗能力。
    
    进行分级诊疗。大医院之所以人满为患,是因为没有很好地执行分级诊疗。如疑难病症可以到大医院,一般的问题可以去社区医疗诊所,从而避免造成医疗资源浪费。
    
    大医院、三甲医院的医生应定期到基层医院进行帮扶、坐诊、查房和手术,为基层乡镇的医务人员提供示范,提高他们的从医水平。同时,定期为其提供充电和进修学习的机会。
    
    给予基层医务人员薪酬和福利待遇保障,让他们没有后顾之忧。比如乡镇、卫生院或者基层的村医,他们福利保险待遇或级别可以先挂在县医院。提供法律保障,确保医务人员人身安全,让其在有序的环境中工作。
    
    关注医务人员的身心健康。医务人员长期处在超负荷的劳动状态,过去我们宣传,带病坚持工作就是好医生,其实这是一个误导。像疲劳驾驶、带病驾驶一样,超负荷之下的诊疗更容易出问题,应出台保障医务人员健康的一些法律法规,不让医务人员带病“驾驶”,带病工作。
    
    穿上白大褂,我感受到的,不只是救死扶伤的责任。
    
    每天都要面对不同的病人,每天都是难忘的。如果说最难忘的瞬间,当家属和病人自己都不抱有希望时,我们却抢救成功了。这样的时刻,就是我们医生最幸福的时刻。
    
    在政协这个大家庭中,我感受到的,不只是荣誉,还有使命。
\
新闻动态 | 参政议政 | 社会服务 | 思想建设 | 组织建设 | 机关建设 | 社情民意 | 下载专区